做一次核磁共振，“吃”进去多少辐射？

阿伟又“晕班”了。

一到工位，头不是头，是旋转的地球。

人到中年，上有老下有小，不敢生病，也不能生病。

万一有病没得治，以后就有别人住你的房，花你的钱，还打你的娃......

一想到这，阿伟急速滑动手机，豪横“下单”：

不如直接拍个核磁共振，查全身，探个仔细？

底图来源：深圳市人民医院放射科医生袁家琳

嗐兄der，慢着！你这大套餐几千块钱花出去，最后可能查了个寂寞。

今天咱就唠唠这项“检查神器”，让你少走冤枉路、少花冤枉钱。

01

什么是磁共振检查？

磁共振检查，简称MRI，它可以清楚地显示出身体内部的骨骼、肌肉、关节、血管、内脏等结构，对于诊断各种疾病有着非常重要的作用。

比如医生可以通过磁共振检查，发现脑部的肿瘤，或是脊椎的损伤。

图源：真理视角

通俗点来说——

相当于把人体“摇一摇”，让人体内的水分子产生振动，再平静下来，通过感受里面的震动，从而了解人体内部的情况。

人体 60%～70% 的重量是水分，而各组织器官的含水量不同，很多疾病会导致组织的含水率和分布发生变化。

如果有办法能反映出体内各部分的含水量、流动状态、是否正常，也就能知道是哪个地方出啥问题了。

MRI 就是把身体置于合适的磁场中，发送一个信号，让身体内的水元素“稍息、立正、报数”（其实就是水中的氢元素）。

▲受损组织有更多氢原子，因此会产生不同的射频信号，计算机接收“信号”，并将其转化成图像（图源：见水印）

不同含水量和流动状态的物体报出来“数”是不一样的，经机器掐指一算，就能绘制出这个部分的精确立体图。

可以把磁共振检查想象成“3D眼”，让医生能够从不同角度，看清身体内部组织的清晰三维视图。

图源：真理视角

核磁共振，有些小伙伴光听名字就害怕，是不是辐射量惊人？

不用担心！

磁共振检查没有辐射。

02

为啥有时做完CT

还要做“磁共振”？

CT和磁共振检查不是对立的，而是互补的。

有时候即使已经做了CT检查，医生可能还需要通过磁共振检查，来进一步获取更详细的信息。

尤其是在诊断神经系统疾病时，比如脑梗死、脑肿瘤、颅内感染、动脉瘤、多发性硬化等；以及软组织肌肉疾病时，比如肌肉损伤、韧带断裂、肌腱炎等。

此外，对于某些特殊部位的病变，磁共振检查可以提供更清晰的图像，有助于更精确的诊断和治疗规划。

CT 检查：

就是把瓜切成一片一片看瓤挑瓜

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磁共振检查：

就是让瓜皮瓜瓤瓜子自己显形再挑瓜

▽

图源：Andy Ellison

03

为什么有些人

不能直接做“磁共振”？

因为，磁共振检查不是你想做就能做的。

比如，下面这些人就不能做磁共振检查：

1. 体内装有人工耳蜗、心脏起博器（兼容性起搏器除外）、胰岛素泵等电子装置的人。

2. 体内有铁磁性血管夹、钢钉钢板，或者其他不明材质金属异物的人。

3. 眼球内有磁性金属植入物者。

4. 有对比剂中重度过敏反应史、肾功能不全的人。

图源：momo

此外，还有些患者做磁共振检查，可能会存在安全风险，需要经过医生的综合评估后，来确定是否需要做磁共振检查：

1. 患者体内或检查区域内有铁磁性物品。

2. 在进行鼻咽或口腔检查时，金属假牙可能导致图像产生伪影。

左：头部失状扫描图；右：假牙干扰后的伪影

3. 在进行盆腔检查中，金属节育器可能会引起图像失真。

4. 对于幽闭恐惧症患者，可能需要家属陪同。

5. 神志不清、严重缺氧或烦躁不安的患者，其病情需要稳定后才能安全接受磁共振检查。  

6. 怀孕患者需要3个月后，才能进行磁共振检查。

医生会根据患者的具体情况和诊断需求，来选择最合适的检查方法，总之一句话——

做啥检查听医生的话。

04

做“磁共振”要注意些啥？

1

检查前

磁共振检查前，需要去除全身所有的金属物品，比如手机、手表、银行卡、身份证、钥匙、打火机、项链、耳环、硬币等。

并且心脏起搏器（兼容性起搏器除外），不明材料的支架，钢针钢板一类都不能进入检查室。

图源：天天睡不醒

2

检查中

磁共振平扫一个部位大概十分钟左右，由于设备的运行，会存在较大的噪音，并且对患者的检查配合度要求很高，扫描开始时，不可以乱动。

图源：小管要吃饭

3

检查后

如果你做的增强MRI检查（注射了造影剂），可能需要在观察室内观察约15-20分钟，以确保没有不适反应。

参考文献：

[1]Smits M .  MRI biomarkers in neuro-oncology[J].  Nat Rev Neurol, 2021, 17(8):486-500.  DOI: 10.1038/s41582-021-00510-y .

[2]Stabile A , Giganti F , Rosenkrantz AB , et al.  Multiparametric MRI for prostate cancer diagnosis: current status and future directions[J].  Nat Rev Urol, 2020, 17(1):41-61.  DOI: 10.1038/s41585-019-0212-4 .

[3]Garg P , Swift AJ , Zhong L , et al. Assessment of mitral valve regurgitation by cardiovascular magnetic resonance imaging[J].  Nat Rev Cardiol, 2020, 17(5):298-312.  DOI: 10.1038/s41569-019-0305-z .

转载于：深圳卫健委